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男性乳房發育,小心是種“病”…… 2023-10-10
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乳房發育是一個令很多青春期少女感到羞澀的事情,但其實也非少女們的“專利”。有些男性也可能會乳房發育。nn1 21歲小伙,突然右側“乳房發育”了nn21歲的小劉自半年前感覺右邊乳房變大了,當時到廣醫三院乳腺外科做了乳腺彩超,提示“右側乳房可見乳腺回聲,考慮男性乳房發育”,小劉當時的心情很復雜,沒有治療回家了。nn過了半年,小劉右側乳房繼續發育、小劉感覺好像又增大了,于是再次回醫院乳腺外科就診。這一次,醫生將他收到乳腺外科治療。在眾多女性患者的病房,小劉顯得有點突兀……所幸,手術很快進行。醫生為其行“右乳腺切除+乳頭乳暈成形術”,手術傷口予以彈性胸衣包扎。術后病理顯示,小劉乳腺發育但沒有惡性病變,只需要在術后一周拆除彈性胸衣即可。nn沒錯,男性也可能乳腺發育!男性乳房發育癥(gy necomastia , GYN)又稱男性乳腺增生癥或男子女性型乳房。是指男性乳腺組織異常增生、發育nn2 男性乳房發育是什麼情況嘞?nn從醫學角度用一句通俗的話解釋就是:正常男性乳房只有脂肪和肌肉,男性乳房發育則存在有乳腺腺體。而乳腺腺體則是媽媽們產后泌乳必不可少的東西。nnGYN是男性乳房最常見的病變,可在任何年齡發生。國外文獻報道 GYN 在男性群體的發生率為 32 % ~ 65 %。國內文獻報道新生兒 GYN 發病率 50 %以上, 青春期約為 39 %;老年發生率較高, 約為40%, 也有另一報告在 50 ~ 69 歲的住院男性中高達 72%。nn3 男性乳房發育,這三個階段常見nn在男性乳房發育過程中,有三個階段出現的乳房增大可以看作是生理性的。nn第一階段見于新生兒期nn由母體內高雌二醇和孕激素刺激產生,可在出生后持續數周,期間產生少量的乳腺分泌物又叫“新生兒乳”。nn第二階段是青春期nn青春期的乳腺增生多呈雙側性,通常在 3 年內消失。伴乳腺增生癥的男孩體內雄激素雌激素比值較正常男孩低,且皮膚成纖維細胞的芳香化酶活性更高。nn第三階段是老年期nn老年男性乳腺增生,常發生在>60 歲的老年男性。主要原因有以下幾個方面:nn( 1) 睪丸功能下降,雌激素雄激素比例增高。nn( 2) 老年人身體組成中脂肪含量增高,外周組織的芳香化酶作用增強,血漿雌激素水平 升高。nn( 3) 20 ~ 30 歲后男性血性激素結合球蛋白 ( SHBG) 隨年齡逐漸增高,85 歲老人的 SHBG 濃度水

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